PsicOnline

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Anagrafica

Cognome

Nome

Data ingresso

Reparto

Aspetti della personalità

Grado di istruzione

Capacità cognitive

Attività lavorativa svolta

Provenienza

Stato civile

Nucleo familiare

Grado di par.	Cognome	Nome	Indirizzo	Telefono
Figlio	Rossi	Giampiero	Via Roma 22, Milano	+39 328 896 9588
Tutore	Girolamo	Trombetta	Via Milano 77, Roma	+39 325 888 9596

Attività ed interessi

Rapporti e dinamiche familiari e amicali

Abitudini di vita

Interessi culturali

Interessi politici

Interessi sportivi

Svaghi

Partecipazione alle attività liturgice

Altro

Altro

Grado di accettazione dell'inserimento in RSA

Aspettative nei confronti della struttura

Vissuti di positività e/o negatività rilevati e desideri espressi e inespressi

Anamnesi

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